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1、威海銀聯刷卡機費率申請流程

威海銀聯刷卡機費率申請流程

為進一步增強醫療機構主動控費意識、提升績效管理水平，提升醫保付費制度的科學性、合理性，深化基本醫保支付方式改革，2019年在威海市開展“按疾病診斷相關分組付費（DRG）”支付方式改革試點工作。

9月26日下午，威海市DRG支付方式改革項目合作簽約儀式在塔山賓館舉行，副市長高書良出席儀式，9月27日上午威海市按疾病診斷相關分組（DRG）付費工作啟動會議在塔山賓館召開，這標志著我市按疾病診斷相關分組（DRG）付費工作正式啟動，我市醫保支付方式改革進入全新階段。

9月26日，舉行威海市DRG支付方式改革項目合作簽約儀式

DRG是按照臨床診療過程相似、資源消耗相近這兩個維度，參考臨床診斷、年齡、合并癥、并發癥等因素，將急性期住院病例劃分到若干診斷組進行管理的體系。是國際上公認的醫療服務質量管理工具，也是醫保、醫院和醫務人員均認可的管理工具，具有病種覆蓋全面、醫療成本可量化、醫療質量可比較、醫保支付可調控等特點。提供不同醫療服務提供者之間的可比性，為醫保支付、醫療服務評價、醫院管理提供了有效手段。目前，我市確定了包括市立醫院、市中心醫院、市婦幼保健院等18家規模大、病種覆蓋全、信息化基礎好、醫療服務和 管理水平高的三級、二級綜合醫院和少數專科醫院作為首批試點醫院。

在省醫療保障局的指導下，我市將按照“規范管理、模擬運行、實際付費”三步走的工作思路推進，用2年左右時間分階段推進試點工作，逐步建立以保證質量、控制成本、規范診療、提高醫務人員積極性為核心的DRG付費和績效管理體系，發揮醫保支付的激勵約束作用。預計今年10月底前完成數據上報、基線調查、編碼對照、病案規范等工作；2020年底前完成DRG分組測試、權重費率調整、模擬運行、審核規范、政策制定、流程改造、協議修訂、效果評估等工作；2021年底前實現對試點醫院按DRG付費。

9月27日，啟動會威海市醫保局局長畢興全同志講話和泰康養老保險股份有限公司副總裁劉洪波同志講話

“按疾病診斷相關分組付費工作作為我市全面推進醫保支付方式改革的重要內容，是實現多元復合式支付方式改革的重要途徑，與市民利益息息相關?！笔嗅t保局相關負責人介紹。

9月27日，啟動會國家DRG試點專委會成員胡牧教授就“DRG與醫保購買服務”進行授課

9月27日，啟動會北京大學第三醫院管理辦主任杜圣普教授就“DRGs與醫院管理（DRGs在醫院管理中的應用）”進行授課

大力推進DRG付費可以促進分級診療制度建立、引導醫療資源合理配置、優化醫療服務體系、強化醫保標準化精細化管理、增強醫療機構對醫療服務行為的自我約束、主動降低成本控制醫療費用過快增長、提高醫療服務質量。同時，我市將根據地域性的特征和差別完善DRG分組，以建立DRG付費制度為主，按病種、按人頭付費為輔的多元復合支付方式，推動全市醫保支付方式改革向縱深發展，切實增強人民群眾的獲得感和幸福感。

來源：威海醫保局

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