浙江省長興縣賣食堂刷卡機
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浙江省長興縣賣食堂刷卡機
醫保卡里的錢本是不時之需的“救命錢”,
而有些“糊涂”的參保者
為了把醫保卡里的“沉睡資金”變活,
將醫保卡當“存折”瘋狂套現!
6月19日,長興警方抓安排多組警力趕赴湖州、德清等地,抓獲犯罪嫌疑人趙某(男,68歲,長興人)、吳某(男,79歲,吳興區人)、錢某(男,91歲,吳興區人)、李某(男,44歲,杭州人)等4人,成功破獲一起利用社保卡套現的醫療保險基金詐騙案。案情回顧
醫保卡購藥超常人?
涉嫌詐騙警方出擊
2020年3月,湖州市醫療保障局向長興警方傳遞線索:在工作中發現趙某、吳某、錢某等退休人員用醫保卡在短時間內,從不同醫院套用醫保卡醫療基金,有詐騙嫌疑。
圖片來源于網絡
接到線索后,長興警方隨即介入調查,發現嫌疑對象在短時間內用醫保卡至多家不同醫療機構刷卡買藥,藥物用量已經明顯超出了正常人的使用范圍,且涉案金額巨大。
“這是醫療保險基金詐騙,這種做法直接導致醫療保險基金遭受損失,百姓正常醫療報銷得不到保障,看病用藥也會受到影響,必須嚴懲。”受案后,長興警方以疑似套用醫療保險基金為主偵方向,迅速形成專案力量進行追查。
嫌疑人李某
為了深挖線索,專案組深入研判,綜合分析,圍繞趙某、吳某、錢某共同關系人,又挖出收購買藥人李某。
經過不懈努力,警方掌握了上述人員的犯罪事實,并全面、客觀、準確地搜集了大量證據材料。
查獲的賬本
6月19日上午,長興警方組織十余名警力,分別在長興龍山街道、吳興龍泉街道、德清雷甸鎮抓獲趙某、吳某、錢某及李某等人,扣押涉案藥品十余種,共計100余盒。
覓得絕佳副業
刷卡“配藥”套現
據嫌疑人吳某交代,他退休呆在家里后,經常閑來無事。幾年前,他在醫院看病時碰到一男子,自稱是專門收購藥品的,詢問吳某有沒有多余的藥出售。
圖片來源于網絡
“藥這東西哪有多余的?”吳某剛開始也不懂。收藥男子指點他,通過醫保卡配藥,然后轉賣給他,他出的價格是醫院售價的一半左右。以治療肝病方面的藥物賀普丁為例,醫院配出的單價是175元,吳某轉手賣出的價格為70元。
圖片來源于網絡
初嘗甜頭后,吳某把配藥賣藥視作了自己的職業。每月都要上醫院或藥店找不同的醫生配藥,有時候甚至由對方開好單子再依單子到別的醫院找醫生配藥。每隔一月,吳某就同收藥男子進行交易。
圖片來源于網絡
經查,2018年12月以來,犯罪嫌疑人趙某、吳某、錢某以非法占有為目的,采用多頭就診、重復就診的方式,在長興和湖州等地多家醫院利用醫保卡超量配藥,后出售給犯罪嫌疑人李某,涉案價值40余萬。
目前,犯罪嫌疑人李某已被我局依法刑事拘留,犯罪嫌疑人趙某、吳某、錢某被我局取保候審,案件正在進一步辦理中。
醫保卡套現有什么后果?
根據全國人大常委會第八次會議通過關于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的法律解釋:
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。
根據該條規定:
詐騙公私財物,數額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;
數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;
數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。
醫保卡能否取現
目前醫保卡只有兩種情況才可以取出現金:
第一種是參保人突發死亡,其繼承人是可以將他醫保卡里面的錢本金加利息全部提取出來;如果繼承人參加了醫保,可以通過轉賬的形式轉到繼承人的醫保卡里。
第二種是參保人需要離開參保城市,那么他必須先將醫保卡停保,憑借停保證明才可以提取賬戶里的錢;但是如果這個人已經在其他城市參保了,就要通過轉賬的形式將停保的醫保卡內的錢轉入新賬號之中。
醫保千萬不能這樣用
(下拉查看)
參保人員有下列行為之一的,三年內該參保人發生的門診,急診,住院,門診特殊病種醫療費用,由個人全額現金支付,經區縣醫療保險經辦機構審核后,每年報銷一次。
造成醫療保險基金損失的,由勞動保障行政部門責令退還,情節嚴重的都構成犯罪的,依法追究刑事責任。
1、偽造,涂改醫療保險單據,處方,病歷,醫療文書;
2、以欺騙,脅迫等手段重復開藥,超量開藥;
3、轉賣醫療保險基金報銷的藥品謀取不當利益;
4、將本人的社會保障卡轉借給他人使用,或者使用他人社會保障卡并發生醫療費用;
5、冒名住院騙取醫療保險基金。
醫保卡套現,
盜用的并非個人,
而是廣大參保人的利益。
每個參保人要提高自己的法律意識,
別貪圖眼前的利益
把自己“套住”!
公安機關人民警察辦案調查,一律通過上門或者請當事人到派出所等公安場所的方式面見當事人,絕不會通過電話或者網絡直接調查處理,更不會要求當事人匯款、轉賬。與此不符的,公民可視為涉嫌詐騙行為,可直接撥打110報警。
防為主 ? 防為上
審核:陳彥君&李熙民
編輯:徐斌翔
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