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1、農合刷卡機刷卡失敗

農合刷卡機刷卡失敗

以肺癌為例——

用易瑞沙藥，日均治療費用能省400多元

中原網訊（鄭報融媒記者 邢進 谷長樂）9月1日起，用于治療非小細胞肺癌的靶向治療藥物吉非替尼（易瑞沙）和?？颂婺幔▌P美納）在河南省內降價的同時，被納入新農合門診重大疾病救助范圍，報銷比例高達70%，大大減輕了患者負擔。截至目前，新政已實施兩個月，政策執行情況如何？具體執行過程中是否存在問題？日前，記者針對此進行了調查。

新政惠民用藥患者激增

在鄭大一附院，記者了解到，新政實施兩個月來，該院使用這兩種靶向藥物的患者數大幅增加。鄭大一附院院長闞全程說，河南是農業人口大省，在新政策實施之前，很多適合使用靶向藥物的患者因為無法支付昂貴的藥價，只得退而求其次選擇副作用大的化療維持，還有些患者通過不明渠道購買“走私藥”。這不僅使得患者家庭經濟上蒙受損失，由于藥物來源不明，且無法在醫生的指導下安全、規范地用藥，導致一些患者的病情被延誤。“新政策的實施，切實減輕了患者經濟負擔，讓他們可以安心無憂地接受治療?！?/p>

據悉，以易瑞沙為例，新政實施前，患者日治療費用約為500元，而新政實施后，在降價的基礎上再經過新農合報銷，日治療費用降到了70元左右。

易瑞沙適用于EGFR基因突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療及既往接受過至少一次化學治療失敗的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者，目前已成為國內外各類臨床指南推薦的標準治療藥物。與化療相比，它的好處顯而易見，患者可以在家口服治療，免去了住院的麻煩和化療的痛苦。

患者需到省內三級醫院就診開藥

根據政策規定，患者一定要到省內三級醫院門診就診，就診時索要醫院開具的診斷證明或病例，隨后在參保地農合辦領取一式三份的《重大疾病申請表》簽字蓋章，并在就診醫院憑主治醫生開具的門診雙處方到醫院新農合服務臺蓋章取藥，保留好發票、處方、清單及藥盒等，最后將這些材料一并提交到參保所在地的農合辦報銷。

鄭大一附院院長闞全程說，雖然目前患者在河醫院區和鄭東院區均可辦理領藥手續，但是相對于我省新農合住院患者已經實現的直補政策來說，新政策的報銷程序仍稍顯繁瑣。按照這個報銷流程，患者至少需要往返鄭州和參保所在地兩次，且需要自己先行全額墊付藥費，才能報銷?！皩τ谟行┙洕щy的患者來說，往返鄭州的成本和全額墊付藥費，也是一個負擔，辦理流程進一步簡化，無疑會更加便民?！?/p>

此外，目前我省只有新農合將吉非替尼和埃克替尼納入了報銷范疇，城鎮職工醫保和城鎮居民醫保目前還不能報銷這兩種藥物。雖然這些昂貴的靶向藥物有慈善項目支持，但是也必須自費一定數額后方可申請。因此闞院長在采訪中也呼吁政府部門能夠盡快將這一類藥物也納入城鎮職工和城鎮居民醫保，切實減輕更多肺癌患者的支付壓力，讓更多適合的患者可以接受規范化的治療。

報銷流程有望逐步優化調整

針對這兩種靶向藥物報銷流程的問題，河南省新農合管理中心相關負責人石顥表示，目前，吉非替尼和?？颂婺醿煞N藥物具體報銷流程在中心的指導下由各地農合辦自行制訂。新政策剛剛實施兩個月，各地都在探索狀態，隨著納入參合患者和各地農合辦辦理經驗的不斷增長，流程也將會逐漸作出優化和調整。

據悉，目前我省城鄉醫保并軌已經啟動，省政府還明確了整合城鄉居民醫保制度時間推進表：年底完成城鄉居民醫保機構的整合、信息系統的統一管理以及與定點醫療機構的對接工作，2017年全省實施統一的城鄉居民醫保制度。

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