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“重慶渝快保”產品方案。網絡截圖
華龍網-新重慶客戶端訊(林紅)今(3)日,由重慶市醫療保障局、重慶銀保監局指導監督的2023年“重慶渝快保”正式上線。
記者從重慶銀保監局獲悉,2023年“重慶渝快保”分69元和169元兩個檔次,所有參保人群均為統一定價。保障范圍覆蓋醫保目錄內自付費用、目錄外自費費用、院外特藥費用,免賠額分別為1.5萬元、5000元、0元。
在投保條件上,2023年“重慶渝快保”延續"低門檻、低保費、低免賠"的三大特點,不設年齡、戶籍、職業、健康狀況等投保限制條件,無需體檢,帶病可保可賠。參保前已經確診了惡性腫瘤、白血病、腦卒中、心肌梗塞等8大類疾病的,仍然可以投保,按既往病人群比例進行賠付。
在理賠模式上,2023年“重慶渝快保”實現“個賬支付、家庭共濟”“出院免墊資一站式結算”“院外特藥直賠直送”等多項創新。支持醫保個人賬戶支付,職工醫保個人賬戶可以為自己及其家庭成員投保;“一站式結算”支持參保人出院時同步結算基本醫保和“重慶渝快保”應承擔的費用;外特藥直付配送服務支持送藥上門,參保人僅支付“重慶渝快保”保障責任以外需個人承擔的費用。其中,通過“一站式結算”和“特藥直付”模式,患病參保人不再自墊費用,無需再另行提交資料向保險公司申請理賠。
在覆蓋范圍上,2023年“重慶渝快保”價格不變,在2022年覆蓋醫保目錄內醫療費用、醫保目錄外的自費藥品、自費診療費用,以及院外特定高額藥品費用的基礎上,新增特藥保障至50種且零免賠額,癌癥覆蓋病種由19個增加到20個,罕見病覆蓋病種由11個增加到12個。
重慶銀保監局有關負責人表示,自2021年12月“重慶渝快保”上線以來,全市460萬人投保。2022年1-10月,“重慶渝快保”已賠付5.9億元,賠款金額達到總保費的94%,平均每天賠付近200萬元,賠付水平為全國主要省會城市最高。個人最高賠付73.3萬元,平均提升獲賠患者醫療費報銷水平12個百分點。獲賠人群中低保、特困、農村易返貧致貧人口等低收入困難群眾超5000人,賠付金額近5000萬元,進一步減輕困難群眾看病就醫個人負擔。
投保方式
全體重慶市基本醫保參保人(含城鎮職工、城鄉居民)均可關注“重慶渝快保”微信公眾號、上支付寶搜“重慶渝快保”或登錄渝快辦APP在線投保。2023年“重慶渝快保”投保日期從2022年11月3日至12月31日,保單2023年1月1日生效,保障期至2023年12月31日。
(本文來自新重慶客戶端APP,請至各大應用市場下載)
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