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“新冠肺炎感控知識培訓”吸引黃石各大醫院院長前來聽講。

江蘇感控專家張衛紅

昨日上午，一堂“新冠肺炎感控知識培訓”吸引了黃石各大醫院的“一把手”院長前來聽講。來自江蘇的感控專家，課后還被院長們團團圍住請教各種問題。

這些天，醫院感染控制這項工作在江蘇援黃石醫療隊中被反復提起。雖然沒有治病救人，卻每天和病毒面對面“交戰”；不在臨床一線，卻通過每個細節為一線醫護人員筑起健康屏障。醫院感染控制所在的是一條“隱形戰線”，與看不見的“敵人”戰斗。

新華報業赴黃石采訪組記者

蔡蘊琦 陳月飛 胡安靜 萬程鵬

本報通訊員 程守勤

“這一關必須守住”

昨日上午的這堂課，由省人民醫院盛澤分院副院長、省醫院協會醫院感染管理專業委員會主任委員張衛紅主講。培訓結束后，幾位院長將張衛紅團團圍住。

“張主任，我們因故被隔離的醫生恢復上崗，需要注意哪些問題？”黃石市第五醫院黃強院長從會場內追到場外。黃石市第二醫院羅洪波院長是院感管控的行家，培訓結束他也沒走，留在現場旁聽“答疑”。“院感防控太重要了，一個細節都不容錯過。”羅洪波說。

被幾位院長團團圍住，張衛紅挺高興，“這說明他們對院感防控重視，希望這樣的院長越多越好，我愿意盡自己一切所能幫助醫院管控風險。”

答疑完畢，張衛紅匆匆趕回醫療隊駐地，大冶和陽新兩地醫院院長這兩天“追”了好幾通電話，邀請她赴當地巡查。“下午時間允許，我們準備跑一趟大冶。”張衛紅說。

2月20日，張衛紅和省人民醫院感染管理辦公室李占結奉命支援黃石。兩人與江蘇大學附屬醫院感染管理科邢虎主任組成黃石“院感組”。“醫院感染是指患者在入院時不存在，也不處于潛伏期而在醫院內發生的感染，同時也包括在醫院內獲得而出院后才發生的感染，醫務人員在醫院發生的感染也屬于醫院感染。”張衛紅告訴記者，院感防控既關系到醫療質量和醫療安全，與患者更與醫務人員的健康息息相關，是疫情防控的重要一環，“這一關必須守住。”

感控專家兼職“建筑師”

在張衛紅到來前，第一批江蘇援黃石醫療隊中，只有東南大學附屬中大醫院感染管理科副主任程科萍是院感專職。事實上據江蘇省支援湖北疫情防控前方指揮部副總指揮、南醫大副校長、南醫大附屬逸夫醫院院長魯翔介紹，院感醫生是成行前醫療隊主動加入的。近期又根據支援工作實際，由江蘇增派了新的院感專家。

2月11日到達黃石時，只有程科萍與部分護士從事院感工作，“頓時感覺肩上責任更重了。”有著20多年豐富感控經驗的程科萍，到達頭幾天，就為百余位江蘇同行進行了嚴格的上崗前防控防護培訓。

由于人手不夠，2月13日起，程科萍通過為“種子選手”做防護培訓的方式，盡可能廣泛地傳授防控技能。每天早8點到晚10點“一對一”，對所有要進入疫區的醫務人員進行防護用品的穿、脫、消毒等方面的培訓，“光穿防護服就13步，因為是從污染區出來的。脫就更麻煩，要20步，每一步后都要7步洗手，每一個動作都有要領和技巧。防護服的穿和脫，一套下來就要一個半小時左右。”程科萍說起來已經如此繁瑣，操作起來更是麻煩，但是現場考核很嚴苛，“必須確保每個人都考核合格再上到一線去，醫護人員的安全容不得半點閃失。”

寧可十防九空，也需注意每個細節。張衛紅指出，在隔離病區穿脫防護用品區域的空間應滿足醫務人員實際需要，例如安裝穿衣鏡，盡量安排監督專員監管醫務人員防護用品的穿脫情況。“規范穿脫防護用品，關系到每一位醫務人員的職業安全，來不得半點馬虎，不能忽略任何一個細節。”

打造安全的醫務人員工作環境也是院感工作的一部分。程科萍這些天真正是去“打造”了一回。感控組到黃石各醫院調研，看病區空間布局，重點關注清潔區、污染區和半污染區，醫務人員通道和病人通道這“三區兩通道”的打造。由于大部分醫院病區空間有限，不少“三區兩通道”都從零布局。加上疫情管控，建材和工人都成了問題，程科萍等人與醫院方面集思廣益，利用有限空間盡可能滿足“三區兩通道”的要求。“我是搞院內感控的，現在感覺自己快成了半個建筑設計師了。”程科萍開玩笑說。

院感的要求往往“苛責”細節，但當地醫院對工作都非常支持。程科萍告訴記者，為騰出空間施工，院長都親自幫忙搬東西。

為醫院“挑刺”，為安全守門

在江蘇醫療隊醫務人員全面進入“陣地”后，院感專家們的工作重點有了變動，變成了為醫院“挑刺”。

2月19日晚11點半，程科萍還在伏案整理白天調研醫院發現的需整改問題。“污染區護士防護意識欠缺，防護不夠；穿脫防護服意識欠缺；通道的各個門口無手消；洗澡間位于更衣室最里面，布局不合理，無黃色垃圾桶……”

2月21日-23日，張衛紅領銜的院感組一行3人實地走訪了黃石中心醫院普愛院區、市第四醫院、市第五醫院、市婦幼保健院、愛康醫院、黃石有色醫院等單位，現場摸排發熱患者的就診和轉運流程，發熱門診、留觀病房、隔離病區建筑布局及運行管理，相關環境的清潔消毒方法，醫務人員防護，醫療廢物處置等。

昨日下午，張衛紅拿出了超過5000字的院感防控建議，從五大方面對黃石的院感防控提出建議，建議進一步強化組織領導、制定和完善院感防控應急預案和工作流程、進一步強化全員培訓、進一步加強發熱門診和普通病房的管理、加強新冠肺炎院感防控工作專項督查等。

來看門診的病人可能帶來未知的風險，守住這道門要注意不少細節。張衛紅建議，所有門急診患者均應通過預檢、分診、二次體溫測量和詳細病史采集后，方能掛號就診。所有新入院患者入院前應進行血常規和胸部CT篩查，手術患者原則上應進行新冠肺炎核酸檢測。收治普通患者的醫院要把控好住院樓大門這道關，病區要嚴格醫務人員、陪護人員健康監測及感染報告。

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